Facteurs de risque et ajustement de la dose
Le paracétamol reste le premier médicament impliqué dans les cas d'overdoses médicamenteuses. Sept facteurs de risque nécessitent un ajustement à la baisse de la dose : l'âge, l'alcoolisme chronique, un poids inférieur à 50 kg, la malnutrition, l’hépatite virale chronique, l'insuffisance rénale chronique et l'insuffisance hépatocellulaire.
Une équipe du CHU de Rennes a analysé plus de 1 800 prescriptions, sur 7 jours,
pour vérifier si les doses étaient bien ajustées en fonction des facteurs de risque des patients.
Les résultats montrent que 73,7 % des patients recevaient de fortes doses (4g/jour) alors que 55 % présentaient au moins un facteur de risque.
Les seuls facteurs de risque associés à une posologie moindre étaient l'âge supérieur à 75 ans (mais 50 % des + de 75 ans n'avaient pas une posologie moindre) et le faible poids. Les autres facteurs n'étaient pas associés à un ajustement posologique.
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Source : www.univadis.fr Caroline Guignot,
09/05/2019